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健康饮酒与慢性酒精中毒

点击次数:1335次 发布时间:2012-6-17 16:08:07

       饮酒是一种历史悠久的世界性文化现象,人们在饮酒中品味生活,表达欢乐和喜庆,或寄托惆怅和忧伤。我国《饮膳要正》说:“酒味甘平,大热有毒,主行药势,杂百邪,通血脉,厚胃肠,消忧愁,少饮为佳,多饮伤神损寿,易人本性,其毒甚也,饮酒过度,丧生之源”。大量证据表明,少量饮酒有益健康,而长期大量饮酒可致慢性酒精中毒。现在,酒精中毒和心脏病、癌症已成为影响健康的三大因素。

        一、健康饮酒 国内外一致认为饮酒与吸烟不同,吸烟无论多与少均对健康有害,毫无益处。然而,却有大量证据表明,与不饮酒相比,少量饮酒(每周2~6个标准量,一个标准量相当于12g酒精,约为180ml葡萄酒或360ml啤酒。)对健康有益,可减少心、脑血管疾病发病率和总死亡率。最近在美国调查结果显示,老年人每天饮酒1个标准量总体死亡率最低,特别在心血管病高风险人群(老龄者)中效果尤为明显。因此,有人主张适量或少量饮酒,始终保持有节有度是可行的,适量饮酒可促进血液循环。

        二、慢性酒精中毒 长期酗酒可导致机体各系统功能障碍,甚至不可逆的病理损害,如慢性消化道炎和溃疡,酒精中毒性心肌炎、脂肪肝或肝硬化、中枢神经系统变性或脑萎缩。据调查,欧洲国家男性慢性酒精中毒的终生患病率为3~5%,我国为3.7%,应引起足够重视。

       (一)韦尼克脑病是慢性酒精中毒所致维生素B1缺乏性疾病。其典型表现为眼球运动障碍、小脑性共济失调、精神意识障碍等三联征。出现复视、眼震、步态蹒跚、智能减退、不同程度意识清晰度下降和精神异常。

       (二)酒精中毒性中风 酒精嗜好者常患原发性高血压、高脂血压、动脉硬化。当饮酒24小时之后,酒精排出体外的短时间内,会出现跳跃性血小板增多、血小板极度活跃、血栓素B2合成增加,激发血管痉挛和血小板聚集,易致脑血栓形成。
慢性酒精中毒性肝硬化者常伴发凝血功能障碍。表现血中依赖维生素K合成的凝血因子水平降低,病理性纤溶亢进,纤维蛋白原减少,酒精尚可抑制血小板生成,缩短血小板寿命,致使凝血功能障碍,并发脑出血。脑出血多发生于饮酒后24小时之内,此时由于酒精的作用,使血压升高,血管扩张、血流增快,同时欣快、激动、躁狂而致血管破裂出血。

       (三)酒精中毒性多发生神经炎 由于维生素B1等的缺乏,多发性神经炎发病率高,表现四肢麻木无力,腱反射降低或消失,出现套样感觉障碍。

慢性酒精中毒的防治

       (一)戒酒 嗜酒者的态度有积极和消极两种,前者对酒垂涎欲滴,把饮酒视为最大乐趣;后者为避免日常生活中的不愉快,而以酒解愁。酒精依赖者不仅表现精神依赖,而且有身体依赖。首先要加强宣传教育,使之产生戒酒愿望,随之开始控制饮酒量,而后逐步戒酒,逐步戒酒是保证戒酒成功的关键。

       (二)维生素的补充 酒精中毒者由于以酒代食,消化道功能障碍吸收不良。酒精代谢过程需要消耗大量维生素,而致维生素B1等的缺乏,致使体内糖的代谢障碍,丙酮酸、乳酸大量堆积,出现中毒症状。应给予大剂量维生素B1、B6、B12、烟酰胺、叶酸等
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